一氧化碳中毒

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急救医学专栏一氧化碳中毒,不可忽视的 [复制链接]

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引言

谈起“一氧化碳中*”或许有些人会觉得陌生,但”煤气中*“,相信大家都非常熟悉,它是我国北方冬季气体中*致死的主要原因之一。很多人都听说过身边一些煤气中*的案例。在急诊抢救室工作的医护人员更是经常见到煤气中*的病人。

“一氧化碳”是含碳物质不充分燃烧产生的一种窒息性气体,新鲜空气中亦含有微量浓度的一氧化碳,对人体健康并无损害。但在寒冷冬季,如果家中以点燃煤炉的方式取暖,很容易因为“烟囱堵塞”、“房屋密闭过严”、“倒风”等原因导致屋内人体短时间内吸入大量一氧化碳气体而出现急性中*表现。此外“改装燃气热水器”、“自制燃油发电机”等措施也容易使人发生一氧化碳中*。

一氧化碳中*根据临床症状分为轻、中、重三度:

轻度中*:血液中碳氧血红蛋白浓度达到10%-20%,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力。

中度中*:血液中碳氧血红蛋白浓度达到30%-40%,皮肤黏膜可呈樱桃红色。上述症状加重,会出现兴奋、判断力降低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷。

重度中*:血液中碳氧血红蛋白达到30%-50%,会出现抽搐、深昏迷、低血压、心律失常、呼吸衰竭等表现。

一氧化碳中*是可以避免的。家庭预防的方法主要有:

一、如果需要通过煤炉进行取暖,要安装烟囱,并定期检查管道,避免管道堵塞,房屋避免密闭过严。

二、要使用合格的燃气热水器,安装时要请专业人士安装,不得自行拆除、安装、改装燃具。冬天用燃气热水器洗澡时时间不宜过长,门窗不要紧闭。

三、开车时要经常打开车窗,让车内外空气对流,不要长时间让发动机空转,不要过久的使用车内空调。

一氧化碳医院或拨打医院。医院后进行急诊治疗。首先要监测生命体征,保持呼吸道通畅,注意观察一氧化碳中*病人的意识状态,进行氧疗。氧疗能加速血液中碳氧血红蛋白的解离和一氧化碳的排出,是治疗一氧化碳中*最有效的方法。氧疗包括面罩吸氧,高压氧治疗。

对于昏迷、窒息或呼吸停止的病人,应及时行气管内插管,应用机械通气。严重的一氧化碳中*后,24到48小时脑水肿会达到高峰,应积极的进行降低颅内压和恢复脑功能的治疗。包括脱水治疗、糖皮质激素治疗、抽搐治疗、促进脑细胞功能恢复的治疗。

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