一氧化碳中毒

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迟发性一氧化碳中毒是什么鬼差点再次要了老 [复制链接]

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  我院高压氧科于连荣主任在接诊时遇到一对老夫妻,二人两次因一氧化碳中*入院,且第二次出现了痴呆、大小便失禁等反应,被诊断为一氧化碳中*迟发性脑病。这个病例值得引起所有高龄患者、一氧化碳中*后长时间昏迷者、有基础疾病的病人的注意。

老夫妻舍不得用空调

使用煤炭取暖中*


  这是徐州丰县的一对老夫妻,两人都70多岁了。因生活节俭,一直舍不得安装空调,每年冬天靠煤炭取暖。年12月16日晚间,两人将炭炉搬到卧室取暖,凌晨时老太太感全身无力、头晕、恶心,自己跑出卧室,休息后感觉症状好转再次进卧室睡觉,未注意到老伴已昏迷。次日上午9点,家人发现老大爷一直昏迷不醒,有呕吐症状,于是立刻医院就诊,诊断为急性一氧化碳中*。老太太症状较轻,经高压氧治疗后,很快恢复出院,而老大爷一直昏迷9小时左右,经10天高压氧治疗后,恢复出院。

再次接触一氧化碳后

夫妻两人症状再次加重


  出院后,两位老人病情一直较为平稳,不料,年2月初两人再次接触一氧化碳,病情很快出现加重,老太太出现了大小便失禁、走路不稳的情况,而且连身边的亲人都不认识了。接着,老大爷也出现同样的症状。正值疫情期间,医院,医院的高压氧科正常开设,于是子女带着父母来到了我院治疗。结合两人的病情特点,诊断为一氧化碳中*迟发性脑病。经过积极的高压氧治疗及内科综合治疗后,目前两位老人的病情得到了很大的缓解。

高压氧科于主任:

一氧化碳中*迟发性脑病治疗周期较长,治疗时要有耐心


  一氧化碳中*迟发性脑病是指急性一氧化碳中*者神志清醒后,经过一段时间假愈期,突然发生以痴呆、精神异常,表情呆滞,行走不能,大、小便失禁等表现,严重者可出现肢体瘫痪,甚至表现为去皮质状态,病人无意识。
  于主任介绍,一氧化碳中*迟发性脑病多易出现在高龄患者、一氧化碳中*后昏迷时间长者、有基础疾病的病人、急性一氧化碳中*期间有合并症者、急性一氧化碳中*后过早停止治疗,特别是高压氧治疗者等等。该病例中老大爷第一次一氧化碳中*时症状重,年龄大,昏迷时间长,易出现迟发性脑病;老太太第一次一氧化碳中*症状轻,出现迟发性脑病的几率很低,但因再次接触一氧化碳导致病情急剧加重,临床较为少见。
  本病一旦发作,病程长,迁延难愈,故治疗周期比较长,家人要有耐心,高压氧治疗有效,大多数患者可恢复到生活自理或更好的水平,年龄稍轻者尚可恢复工作能力。年龄越大,恢复越慢。两位老人经积极治疗后,目前病情得到了很大的缓解。

老年人在家中

如何预防一氧化碳中*?


  1、冬春季在室内使用煤炭、木炭取暖时应开启排风扇,门窗不得完全关闭。
  2、不使用淘汰热水器;燃气器具应由具有专业资质的单位安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。
  3、有条件时,应在家中安装一氧化碳浓度检测报警器。

一氧化碳中*救治措施


  1、立即打开门窗通风。对神志仍然清醒的轻度一氧化碳中*症状的患者,应迅速将其转移至空气新鲜流通处,可以卧床休息,保持安静并注意保暖。
  2、对神志不清的患者应确保呼吸道通畅,将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。
  3、对神志不清等重度一氧化碳中*症状的患者应迅速送往有医院,由专业医护人员通过综合治疗对患者进行救治。

医院高压氧科


  医院高压氧科成立于年,于年新建一台两舱四门大型氧舱,由山东烟台冰轮高压氧舱有限公司制造。该氧舱是目前国内先进、性能稳定、安全性强的氧舱,设有计算机自动化操作控制系统、照明、空调、监控、通讯对讲、水喷淋消防、雾化吸氧、舱内呼吸机及音乐播放系统等,有16个治疗位,人均舱容为3.5立方米,环境宽敞舒适。
  高压氧科人才梯队完善,现有副主任医师1名、主治医师1名,主管护师1名,护士2名,氧舱专业技术维护人员1名。医、护、技人员均经过专业上岗培训,全部获得江苏省高压氧质量控制中心颁发的上岗证书,是一支具有一流专业水准的医疗团队。
  诊疗范围:在应用高压氧疗法促进脑外伤昏迷病人的清醒,减轻脑外伤后遗症;提高断指再植和植皮的成活率以及创伤组织的修复;促进脑梗塞、脑出血病人的功能恢复;治疗急性一氧化碳中*、突发性耳聋、视神经损伤、糖尿病后遗症等方面均取得很好的治疗效果。肘关节创伤后关节僵硬怎么办?医院肘关节镜技术,还您伸屈自如的关节27岁小伙子查出大肠癌,医生说,爱吃烧烤的要注意了…...文案

王程程校审

王竹玉策划

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