日前，六旬老翁唐某，因误食*蘑菇后致上腹部疼痛、呕吐四天入住我院。查肾功能肌酐已达umol/L、尿素氮达17.69mmol/L，消化系统、神经系统、内分泌系统、血液系统等都有不同程度的损害、严重酸碱平衡失调，高钾血症随时可能导致心跳呼吸骤停、严重的凝血功能障碍随时可导致内脏出血……情况万分危急。
时间就是生命，必须全力抢救！
医护人员为其紧急测量生命体征，心电监护示患者心率：57次/分，血压:/72mmhg，血氧：88%。科室主任许历林得知患者病情后，立刻赶过来指导抢救工作。
“上床旁血滤（CRRT）!”重症医学科主任许历林当机立断，随即立即启动了ICUCRRT工作小组，精确评估、计算各项治疗数据、指标，血滤治疗团队为唐伯进行了连续性肾脏替代疗法（CRRT）。科室护士遵医嘱给予建立静脉通路，补液、纠正酸中*等对症支持治疗。
大家一直紧紧盯着患者，凝重的空气让人窒息，仿佛眨眼间患者就会被死神夺走。病房外，家属焦急地等待着，每个人都在心中默默祈祷。经过23小时的精心治疗，患者病情明显改善，为下一步就救治赢得了机会。
重症监护室的护士夜以继日的守护在患者身旁，认真观察各项指标的变化趋势。经过72小时的争分夺秒全力救治，患者病情逐步稳定，尿量逐渐恢复，各项检查指标几近正常，患者的生命最终被医务人员从死神手中夺回来！
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床旁血滤到底是什么？
CRRT即连续肾脏替代疗法，通过体外循环血液净化方式，连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代受损的肾功能。
CRRT治疗已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近年来更扩展到常见危重疾病的急救，相比传统血透治疗，其血流动力学稳定、溶质清除率高、生物相容性好、副作用少等优点，使其已成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一。
先来瞧瞧我的样子吧
也许您对我不了解，但是我的表哥“血液透析机”肯定有人知道，因为身患尿*症的叔叔阿姨们可是每周都要跟他们见面好几次呢。其实，我们俩本是一家，他会的，我肯定会，而我会的，他就不见得会了哦。
我与血液透析机的不同在于我具备更多的功能与优势，主要是模仿肾小球功能连续缓慢的进行滤过，通过弥散、对流、吸附等方法，排除体内过多的水分、电解质、致病因子、*素、代谢产物、尤其适合无法到透析室行血液透析治疗的危重患者。
我能通过血浆分离器将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，而溶解于血浆中的有害物质将随同患者的血浆一同舍弃，然后以同等速度将正常人的新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离舍弃的血浆，回输进体内，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。此外，我也能够通过血浆分离器将血浆和细胞成分分开，而血浆则通过吸附装置将溶解于其中的有害物质清除，之后再与细胞成分一同回输至体内。
床旁血滤能治哪些病症呢？
这个可就太多了，我表哥“血液透析”能治的终末期肾病、尿*症代谢性脑病、急性肾功能衰竭、严重电解质紊乱，如危及生命的高钾血症、高钠血症，酸碱平衡失调、水中*，我都能治；
除此之外，急性肺水肿、心力衰竭、*物中*、严重乳酸酸中*、横纹肌溶解综合征、肝功能衰竭、肝性脑病、重症肌无力、急性溶血、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、脓*血症、感染性休克、中暑、过高热等等问题的患者，也都是我服务的对象哦！
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团队介绍
医院重症医学科床旁血滤团队目前拥有专业医护人员30人，其中高级职称1人，中级职称3人，硕士研究生2人。科室配备有德国贝朗DISPACTCRRT设备一台，以及与之配套的管路、滤器、成品置换液，能开展SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHFD、PEX、PAP等多种治疗项目。科室配备有整套重症监护管理系统、血气分析仪、床旁DR、彩超等设备，为床旁血滤实施持续保驾护航。
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图文：许历林
编辑：余师司
初审：肖华清
终审：杨海荣
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