脂肪肝的病理机制
（1）脂蛋白合成障碍，不能将脂肪运输出去，故造成脂肪在肝细胞内堆积。常由于合成脂蛋白的原料（如磷脂或组成磷脂的胆碱等物质）缺乏，或化学*物（如酒精、四氯化碳等）、其他*素（如真菌*素）破坏内质网结构，或抑制某些酶的活性，使脂蛋白及组成脂蛋白的磷脂、蛋白质等的合成发生障碍所致。
（2）中性脂肪合成过多、多由于饥饿或某些疾病（如消化道疾病）造成饥饿状态，或糖尿病患者对糖的利用障碍时，从脂库动员出大量脂肪，其中大部分以脂肪酸的形式进入肝脏，致肝合成脂肪增多，超过了肝将其氧化利用和合成脂蛋白输送出去的能力，于是导致脂肪在肝内蓄积
（3）脂肪酸的氧化障碍，使细胞对脂肪的利用下降。如白喉外*素等能干扰脂肪酸的氧化过程，而缺氧既影响脂蛋白的合成，又影响脂肪酸的氧化。
二、脂肪肝的危险因素
（1）酒精：脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理学改变之一。脂肪肝发生率在饮酒者中明显高于不饮酒者，而且每天饮酒精克的人中，40%有酒精性肝炎和脂肪肝发生。
（2）肥胖：肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素。中度肥胖者（超过标准体重10%以上）75%有非酒精性脂肪肝。加拿大一组例非酒精性人群的尸检资料提示，肥胖人中脂肪肝检出率（18.5%）为瘦子中检出率（2.7%）的7倍。
（3）n型糖尿病：非肥胖的糖尿病患者尸检中有1/3发现脂肪肝，有脂肪肝的患者大多数有糖耐量试验异常和胰岛素基础水平的升高，表明n型糖尿病也是引起脂肪肝的独立危险因素。脂肪肝的发生与慢性胰岛素水平升高有关，而不是与高血糖症有关。
（4）高脂血症：脂肪肝患者中甘油三酯升高者达60%?81%，杭州报道单项甘油三酯升高者伴有脂肪肝的病例显著高于甘油三酯水平正常者。多因素分析结果显示，高胆固醇和高甘油三酯血症均是脂肪肝的危险因素。
（5）接触对肝脏有*性的物质：接触对肝脏明确有*的物质和可能有*的物质作为引起脂肪肝危险因素的比数比（OR）分别为8和4.5。多元回归分析结果提示接触对肝有*的物质是引起脂肪肝独立的危险因素。下列药物如抗心绞痛药物Perhexilinemaleate、抗疟药Amodiaquine均可引起非酒精性脂肪肝。
（6）长期静脉内营养（TPN）：成人给予无脂肪的静脉内营养2周以上，肝活检显示脂肪变性和门脉周围淤胆。肝脂肪变最易发生在给予大量葡萄糖而输注率超过肝脏氧化能力时，以致造成肝内脂肪合成。在使用静脉内营养过程中约有15%病人发生肝脏并发症，包括脂肪变性，淤胆和胆石形成，尤其是治疗开始后1?2周，给予高葡萄糖低脂的静脉内营养病人。
（7）性别：尸检资料提示，在肥胖患者中女/男为2.1:1，中度肥胖病人（2级）女/男为4.4:1，在脂肪肝患者中女/男为1.75:1，重度肥胖的脂肪肝患者中女/男为3:1。
脂肪肝的临床表现
脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病*性肝炎，较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的*疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰。
慢性肝炎的表现可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。当肝内脂肪沉积过多时，可引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。
脂肪肝的治疗哪种方法最好?
脂肪肝是各种肝*性损伤的早期表现。
脂肪肝的第二种预示便是：肝脏功能受到了一定的损害。脂肪肝使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少，长此以往将会影响神经和血管功能，并引起记忆力衰退和动脉硬化。
脂肪肝的第三种预示是：存在慢性肝细胞纤维化和肝硬化的可能。有人担心脂肪肝会不会变成肝癌，其实脂肪肝与肝癌并无直接关系，但如果同时罹患病*性肝炎，或者继续嗜酒无度，则有可能迅速形成肝硬化。研究显示，70%的肝硬化最终会演变为肝癌，肝硬化因此被认为是一种癌前状态。脂肪肝发病率上升专家建议早预防患有脂肪肝可以通过食物进行调整,减少总热量的摄入,削减体内的脂肪积存.
此法适用于除营养不良型脂肪肝以外的各类型脂肪肝.食谱一般可这样安排：
早餐去脂牛奶克或煮鸡蛋1个,花卷1个或粥(五谷类约25克).
午餐馒头50克,小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐克,蔬菜适量.
晚餐米饭克,瘦肉30克,豆腐,蔬菜适量.
同时安排一定量的运动,如快步走,慢跑,骑车,爬楼梯,游泳等.
脂肪肝吃什么好脂肪肝饮食治疗法
1.生山楂30克,煎水代茶饮,或服用山楂冲剂,每次1包,每日3次.
2.兔肉克,佐以麻油10克煮食,每日1次.
3.荷叶1张切细,加首乌15克,水煎后取汁毫升,再与粳米50克,冰糖少许煮粥食之,每日1次.
4.海带煮豆腐,或蘑菇煮豆腐,每日1次.
5.大枣10枚,芹菜30克,煎汤饮用,每日1次.
为了避免患上脂肪肝,我们平常就要注重饮食科学合理,如果平时没有注意不小心患上了,补充磷脂和血浆脂蛋白,更有针对性地保护肝脏
那脂肪肝吃什么蔬菜好呢？
下面就介绍一下脂肪肝吃什么蔬菜好，以便广大脂肪肝患者参考、选用：
1.*瓜：*瓜中含有的细纤维成分有促进肠道*素排泄和降胆固醇的作用；含有的丙醇二酸还可以抑制糖类物质转化为脂肪，这对脂肪肝的治疗是非常有益的。
2.西红柿：西红柿含有丰富的胡萝卜素，B、C、P族维生素，不仅具有健脾消食、清热解*、凉血平肝等功效，而且还可降低血中胆固醇含量，经常食用对脂肪肝、高脂血症的患者很有益处。
3.海带：海带含丰富的牛磺酸和食物纤维褐藻酸，可在一定程度上抑制胆固醇的吸收，促进其排泄，从而降低血液中的胆固醇含量，经常食用对脂肪肝的治疗也是很有益处的。
4.荠菜：荠菜含维生素B、C、胡萝卜素、烟酸、膳食纤维及无机盐，不仅可以降低胆固醇和甘油三酯的含量，而且有促进新陈代谢、止血的功效，这对脂肪肝的治疗也是非常有益的。
5.百合：百合中不仅含多种氨基酸及去脂的抗氧化成分，而且百合中含有的脱甲秋水仙碱，还可有效防止脂肪肝性肝炎向肝纤维化、肝硬化的进展，这对脂肪肝的保健和治疗都是十分有益的。
6.萝卜：萝卜中的芥子油和膳食纤维可促进胃肠蠕动，有助于胆汁分泌、脂肪的代谢、体内废物的排出，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。
除此之外，蘑菇、香菇、黑木耳、银耳等真菌类蔬菜属于高蛋白、高维生素、低脂、低糖、低盐、低热量食物，食用后不仅有助于受损肝细胞的修复与再生，而且还可起到降脂的作用，所以得了脂肪肝还可以多吃些真菌类蔬菜。
脂肪肝吃什么水果好？
专家指出：得了脂肪肝应适时、适量吃一些低糖、降脂的水果，如：
1.苹果：苹果富含苹果酸、枸椽酸、多种维生素、纤维素等多种营养物质，适当食用后有降脂、降低血中胆固醇、减肥的功效，这对脂肪肝的防治都是十分有益的。
2.山楂：山楂含有解脂酶，不仅有利于脂肪油脂类食物的消化、分解及代谢,而且还可降低血液中的甘油三脂与胆固醇，这对脂肪肝的防治都是十分有益的。
3.葡萄：葡萄提取物中含有一种降低胆固醇的天然物质-“自黎芦醇”，食用后不仅可降低胆固醇，而且还能抑制血小板聚集，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。
4.柑橘：新鲜的柑橘中含多种氨基酸、维生素，不仅有助于人体的新陈代谢，而且还可有效提高肝脏解*、促进脂肪代谢，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。
5.鸭梨：鸭梨不仅富含多种氨基酸、维生素、矿物质、有机酸等营养成分，而且含糖量也相对比较低，食用后不仅助于胃肠消化，而且还可降低血脂，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。
6.猕猴桃：猕猴桃中所含的纤维，有三分之一是果胶（特别是皮和果肉接触部分），食用后可有效降低血中胆固醇浓度，这对脂肪肝的治疗也是十分有益的。
爱心提示：水果均含有一定的糖分，长期、过多进食可诱发血糖、血脂升高，这对脂肪肝的治疗是十分不益的，所以脂肪肝患者食用水果时一定要适时、适量食用。
得了脂肪肝，首先患者应积极戒酒，因酒精进入人体后大部分都是在肝内解*、分解、代谢，长期或大量饮酒会使肝脏负担过重，进而使病情加重，这对脂肪肝的恢复是极为不利的，所以得了脂肪肝应积极忌酒，此外还应忌以下食物：
1.脂肪肝忌高蛋白食物：脂肪肝患者肝脏代谢功能已不如从前，如大量进食高蛋白食物会使血氨升高，肝脏无力将血氨迅速转变为尿素时，就易诱发肝昏迷等中*反应，这对脂肪肝的恢复是极为不利的，所以脂肪肝患者不能吃过多牛肉、对虾、海参、乌鸡、羊肝等高蛋白食物。
2.脂肪肝忌高脂肪、高胆固醇食物：因脂肪肝本身主要表现就是脂质代谢障碍，摄入肥肉、鱿鱼、动物肝脏、蛋*、猪蹄、猪下水等含高脂肪、高胆固醇食物后会大大加重肝脏脂肪化的程度，这对脂肪肝病情的稳定、治疗及恢复也都是较为不益的，所以得了脂肪肝不能高脂肪、高胆固醇食物。
3.脂肪肝忌含糖量较高的食物：糖需要在肝脏内进行代谢，而脂肪肝患者肝脏功能较弱，摄入含糖量较高的食物（如蔗糖、果糖、葡萄糖、果酱、冰淇淋以及甜点等），不仅不能被机体充分吸收、利用，而且还易转变为脂肪，沉积于肝内或皮下组织，加重脂肪肝病情，这对脂肪肝的治疗及保健都是较为不益的。
4.脂肪肝忌饮食过于油腻：脂肪肝患者消化功能多较弱，过于油腻的食物食用后不仅不易消化，而且还易诱发一系列不适症状，这对脂肪肝病情的稳定及恢复也是较为不利的，所以脂肪肝患者食用的食物不宜采用煎、炸的方法烹调，应尽量采用蒸、煮、炖、烩、氽、凉拌的方法烹调。
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