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不只是卒中为什么治疗COVID19少不 [复制链接]

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冠状病*病(COVID-19)是一种具有严重公共卫生风险的大流行性呼吸系统疾病,其迅速传播使世界措手不及。随着COVID-19大流行的加剧,医疗保健系统和医学界不堪重负,目前对急性缺血性中风的管理做法需要修改,在保持高标准护理质量的同时,应放宽指南。

临床和实验研究表明,冠状病*家族对中枢神经系统具有一定的嗜性。冠状病*有七种类型可以感染人类。冠状病*并不总是局限于呼吸道,在某些情况下它们可以侵入中枢神经系统并引起神经病理学。在大多数人类冠状病*(OC-43、E,MERS和SARS)和某些动物冠状病*(猪血凝性脑脊髓炎冠状病*)中,神经入侵的潜力已得到充分证明。据报道,受COVID-19影响的患者会出现神经系统症状,例如头痛、头晕、肌痛和失眠,以及脑病、脑炎、坏死性出血性脑病、中风、癫痫性癫痫发作、横纹肌溶解和格林巴利综合征相关的病例SARS-CoV-2感染。

流行病学研究和病例记录阐明这些神经系统并发症的真实发生率,其致病机制和治疗选择。

目前,纽约的COVID-19病例数量居全美首位,据报告,感染了COVID-19的年轻成年人发生急性大血管卒中的数量明显增多。

在即将于4月29日在线发表在《新英格兰医学杂志》上的通讯文章中,由西奈山医疗系统神经外科博士ThomasOxley带领的研究人员报告了2周内发生5例50岁以下COVID-19患者发生大血管卒中的病例,相比正常情况下增加了7倍。

这五例病例均无症状或COVID-19症状轻微。

Oxley说:“COVID-19病*似乎是通过血液凝结而使人发病的,这真令人惊讶。”

这类病例向神经科医生和其他医师传达的信息是“从卒中的表现来看,与小血管相比,大血管对血管的影响更大。”

血管壁的炎症可能会导致血栓形成。该报告与其他针对这种新兴现象的研究一致。

最近,荷兰的研究人员在例COVID-19肺炎的重症监护患者中发现了31%的血栓并发症,发生率“非常高”。

Oxley及其同事还建议,自新冠肺炎大流行以来,有了卒中征兆的患者很少叫救护车。本次报告的5例中有2例是因为耽搁了叫救护车。

“我理解人们为什么不想离开家。人们在这种环境下更容易忽略其他[非COVID-19]症状。”

正如先前报道的那样,自从COVID-19大流行爆发以来,医院的医生都报告了中风患者显著下降,这表明患者放弃了急诊救护。

此项研究呼吁人们更加

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