寒冷的冬天，洗热水澡虽然舒服，但也隐藏不小的风险。近日，汕头气温骤降，不少人为了御寒，使出过冬“三宝”：炭火火锅、暖炉、热水澡。然而，一旦使用不当，就会召唤出“温暖杀手”，导致人一氧化碳中毒。
入冬以后，医院仅在半个月内就接诊了20多位一氧化碳中毒患者。急诊科医生提醒，意外一旦发生，常造成难以挽回的损失，切不可掉以轻心。
文/图：南方日报记者宋芾
通讯员吴斯莉黄晴
年轻女子洗澡时突发晕厥
日前，20岁的李女士在家里浴室使用煤气热水器洗澡时突发晕厥，摔倒在地，出现意识不清，伴有呕吐、肢体抽搐等现象，被家人紧急送至医院急诊科。经询问得知，由于气温低，李女士洗澡时门窗紧闭，致使室内空气不流通，再加上使用直排式热水器，造成了一氧化碳中毒。急诊科医生予以初步治疗后，送至高压氧科进一步治疗。
那么，什么是一氧化碳中毒？医院急诊科医生梁健欣告诉笔者，一氧化碳俗称煤气，是最常见的窒息性气体。它无色、无臭、无刺激性，进入人体后迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧与血红蛋白的结合能力大-倍，使血红蛋白失去携氧能力，造成组织器官缺氧，尤其对大脑皮质的影响最严重。吸入一氧化碳能使人体出现不同程度的中毒症状，空气中一氧化碳浓度较大时还可能引起爆炸。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒，有急性和慢性之分。人们通常说的一氧化碳中毒多指急性一氧化碳中毒。其症状、表现及中毒程度，与患者既往健康状况和中毒时活动状况有关。梁健欣表示，像李女士这样洗澡时发生的一氧化碳中毒，医院急诊科半个月内已接诊二十余起。
密闭房间直排一氧化碳20分钟可中毒
通常，轻度一氧化碳中毒者会有头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、全身乏力等症状，这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
当患者血液中的碳氧血红蛋白达到30%—50%，除有轻度中毒症状之外，皮肤粘膜出现樱桃红色、多汗、心率失常、烦躁、行动迟缓嗜睡、昏迷等症状继续加重。在这时采取有效措施，基本可以治愈，鲜有后遗症。
但是，像李女士这样在洗澡时导致的一氧化碳中毒者，大部分为重度。患者血液碳氧血红蛋白50%以上，入院时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有啰音。连日来，汕头气温骤降，市民在家中洗浴时应注意保持通风。
直排式热水器将废烟气直接排在室内，虽然是市面上最早出现的热水器种类，因其污染室内空气，极易造成人身安全事故，目前已被明确禁止售卖，但仍有一些老旧小区的房屋使用这类热水器。在密闭的房间内，使用直排燃气热水器或者安装错误的热水器，就会像李女士一样，在20分钟内导致一氧化碳中毒症状的出现，严重者甚至会昏迷。
梁健欣提醒，市民不要在密闭的房间点燃煤炭小火炉取暖；聚餐时用木炭或固体酒精加热火锅、烤肉，通风不良也易发生急性一氧化碳中毒。在封闭的车库内，较长时间打开汽车引擎也会引起一氧化碳中毒。中毒后，可能出现神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等后遗症，切不可粗心大意。
中毒者亟需高压氧对症治疗
一旦发现有人一氧化碳中毒，应如何紧急施救？
首先，应立即打开门窗，保证空气流通；将中毒者带离中毒环境；若中毒者呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸；同时呼叫急救中心，医院救治。
梁健欣告诉笔者，医院后，医生会对其采取高流量氧疗、高压氧治疗、对症支持等。除了病情严重的中毒者，绝大多数人能够在及时治疗后恢复正常。但也有部分严重中毒者在意识恢复正常后，经过数天或数周的假愈期，又出现一系列精神症状，如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等，称“迟发性脑病”。为预防迟发性脑病，中毒患者要听从医嘱，接受足够疗程的充分治疗。
需要注意的是，一些老百姓误以为在炉边放盆清水、白菜叶、橘子皮等，就可以预防煤气中毒的发生。这是完全错误的，一氧化碳不溶于水，菜叶、果皮不能解毒，想要预防中毒，关键在于保持通风。
还有人认为把病人抬到寒冷的地方“冻一冻”有助于意识恢复，或灌些醋、酸菜汤可解毒。医生表示，这些都是耽误抢救时机的错误行为，寒冷会使病人因受凉感冒，或并发肺炎而加重病情。